Odlok prav tako omogoča meščanom, da si na rojstnem listu spremenijo spol brez potrdila zdravnika ali psihiatra. Ta možnost je na voljo že ponekod v Kaliforniji, Oregonu in Montani, vendar pa je možnost staršev, da svojim otrokom ne izberejo spola, nekaj novega. Za to naj bi se odločali starši, ki želijo otrokom omogočiti, da se glede spola odločijo sami kasneje v življenju.

V New Yorku je bilo doslej za spremembo spola na rojstnem listu potrebno prestati operacijo. "Danes je zgodovinski dan za New York v njegovi vodilni vlogi zagovornika vključevanja in enakopravnosti. Spolna identiteta Newyorčanov več ne bo zdravstveno vprašanje," je ob potrditvi predloga zakona dejal predsednik mestnega sveta Corey Johnson. Župan Bill DeBlasio naj bi zakon podpisal, veljati pa bo začel s 1. januarjem 2019.